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干细胞癌治疗使人“免于”艾滋病毒

时间:2019-04-13 09:33:40  来源:南方39助孕

“英国患者在干细胞治疗后'免费'感染艾滋病毒,”BBC新闻报道。

医生报告说,有一个人的HIV,谁被赋予了干细胞移植来治疗他的血癌,有HIV18个月停止抗HIV治疗后没有可检测到的迹象。

该男子患有霍奇金淋巴瘤,一种淋巴系统癌症(我们免疫系统的关键部分)。

他从捐赠者那里接受了干细胞移植,以产生新的健康血细胞。给予该男子的干细胞具有天然突变,可防止某些类型的HIV感染。

这是第二个报告的此类病例。第一次是在10年前,在一个被称为“柏林病人”的男人身上。一些新闻报道称当前案例为“伦敦病人”。

这种治疗不太可能具有更广泛的潜力。该男子被给予干细胞治疗他的淋巴瘤,而不是艾滋病毒。

在他进行干细胞移植之前,他被给予有毒药物来抑制他自己的干细胞,这有副作用。

它也不是使用捐赠者干细胞的首选。如果可能的话,医生通常会尝试从患者身上采集干细胞 - 这在这个男人身上经过了尝试和失败。

这个案例可能有助于研究人员寻找治疗艾滋病毒的新方法。这对于世界上对抗逆转录病毒(抗艾滋病毒)药物耐药性或难以获得药物的地区尤其重要。

但这种情况并不意味着治愈艾滋病毒即将出现。英国的艾滋病病毒感染者将继续服用抗逆转录病毒药物,这种药物可以将病毒抑制到无法察觉的水平,因此不会导致疾病,也不能传播。

这个故事是从哪里来的?

医生和研究人员分别来自伦敦大学学院,伦敦大学学院,伦敦中西区NHS信托基金会,剑桥大学,牛津大学,伦敦帝国理工学院,西班牙IrsiCaixa艾滋病研究所和大学医学中心。乌得勒支。

资金来自Wellcome Trust,牛津和剑桥生物医学研究中心以及艾滋病研究基金会。

该案件被同行评审期刊“自然”报道为“加速文章预览” ,并经过同行评审但尚未编辑。该研究的完整版将在稍后公布。

太阳报在其标题中提到艾滋病毒的“奇迹疗法”,这是过于乐观的。但完整的故事确实解释了这种治疗方法不适合数百万艾滋病病毒感染者。

“每日电讯报”的报道在研究之前跳了起来,提出“基因编辑可以通过”基因编辑艾滋病患者来结束艾滋病“。目前关于基因编辑的案例报告中没有任何内容。

卫报和BBC新闻报道了这项研究的平衡报道。

这是什么样的研究?

这是个案报告。病例报告仅报告个体的疾病和结果病例。

他们经常出版,因为他们允许健康专业人士分享有关异常情况或实验性治疗的信息。

但它们通常与患者的个人情况有关,并不一定意味着这种情况与更广泛的人群相关。

这项研究涉及什么?

2003年,医生正在治疗一名被诊断为艾滋病毒的男子,并且自2012年以来一直接受抗逆转录病毒治疗。

他于2012年12月患上了霍奇金淋巴瘤。癌症对化疗和免疫治疗没有反应。

大约在2016年,医生们试图收获这个男人自己的骨髓干细胞,目的是他们可以重新移植,以便在经过深度治疗后产生健康的新血细胞。

这失败了,但他们能够找到一个匹配的,无关的捐赠者。

医生能够提供男性供体干细胞,其中包括影响CCR5共同受体的天然存在的基因突变。

CCR5共同受体是HIV病毒用来锁定和感染它的细胞上的一个点。如果这种共同受体具有这种特异性突变,HIV就不能通过这种途径感染细胞。

患者继续服用抗逆转录病毒药物,同时接受强烈治疗以抑制自己的骨髓。

移植后他继续服用抗逆转录病毒药物16个月。然后,他停止服用抗逆转录病毒药物,并每周一次,然后每月一次,进行血液检查,以查看他的HIV感染水平。

各种测试用于检测:

病毒载量(血液中的HIV量) 血液中的DNA和RNA(核糖核酸,类似于DNA)片段 - 比寻找病毒载量更敏感的HIV检测 HIV是否可以在血液样本中复制(一种称为定量病毒生长测定的技术)

研究人员还测试了血液样本,看看新引入的HIV病毒株是否会感染人的血细胞。

基本结果是什么?

研究人员表示,在移植后的所有血液检查中病毒载量“仍然检测不到”,并且在患者停止服用抗逆转录病毒药物时没有再出现。

在重复样品中检测不到DNA和RNA。研究人员无法使用定量病毒生长测定法在血液样本中复制HIV。

研究人员发现该男子的移植后血细胞(包括保护性突变)不能被HIV-1感染,但他们可能被另一种使用不同的非CCR5受体的HIV病毒株感染。细胞。

移植手术也成功地将男性淋巴瘤置于缓解期,但移植后他遇到了许多问题。

他需要治疗Epstein-Barr病毒和巨细胞病毒(CMV)感染,当身体对捐献的干细胞发生反应时,他会发生宿主与移植物疾病的发作。

但这很温和,没有治疗就解决了。

研究员是怎么解读这个结果的?

研究人员表示,这表明第一例导致艾滋病治愈的干细胞治疗,即“柏林患者”,“并非异常”,并且他们能够通过以下方式获得相同的结果:

毒性较小的药物 单次输注干细胞(第一例患者有2例干细胞移植) 第一名患者没有接受全身照射

他们说:“我们的观察支持基于防止CCR5辅助受体表达的HIV治疗策略的发展。”

结论

该病例报告是HIV研究的一个很好的步骤,可能有助于为未来潜在的治疗方法铺平道路。

但重要的是要知道这不是可以广泛使用的艾滋病毒的“治愈方法”。

在可预见的未来,抗逆转录病毒治疗仍将是艾滋病毒感染者的主要治疗方法。

有许多要注意的要点:

治疗主要针对淋巴瘤,而不是HIV。 即使干细胞移植用于治疗白血病或淋巴瘤,使用人自己收获的干细胞仍然是最好的选择,因为它有更大的成功机会和更低的并发症风险。 案例报告只告诉我们一个人发生了什么,而不是如果很多人有这种待遇会发生什么 - 即使在与这个男人情况相同的人群中也是如此。 找不到足够的遗传匹配的骨髓供体与天然存在的基因突变来治疗3300万艾滋病毒感染者,即使这是可取,安全和道德的。 该报告尚未完全编辑,因此我们无法确定是否仍有待纠正的错误或尚未发布的其他信息。

但该研究确实为研究人员提供了有关阻止病毒和防止病毒感染细胞的潜在方法的新信息。

希望这有助于未来开发新的治疗方法。

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