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体外受精和试管有什么区别?

时间:2019-03-21 13:55:22  来源:南方39助孕

体外受精IVF

体外受精(IVF)是指女性卵子和男性精子在实验室培养皿中的连接。体外是指身体外。受精意味着精子附着并进入卵子。 

描述

通常,鸡蛋和精子在女性体内受精。如果受精卵附着在子宫内膜上并继续生长,则婴儿大约9个月后出生。这个过程称为自然或无辅助概念。

IVF是一种辅助生殖技术(ART)。这意味着使用特殊的医疗技术来帮助女性怀孕。当其他较便宜的生育技术失败时,最常尝试这种方法。

IVF有五个基本步骤:

第1步:刺激,也称为超级排卵

  • 向妇女提供称为生育药物的药物,以促进产蛋。
  • 通常,女性每月生产一个鸡蛋。生育药物告诉卵巢产生几个卵子。
  • 在这一步骤中,女性将定期经阴道超声检查卵巢和血液检查以检查激素水平。

第2步:取卵

  • 进行一项称为滤泡抽吸的小手术,以清除女性体内的卵子。
  • 手术大多数时间是在医生办公室作为门诊手术完成的。该妇女将获得药物,因此她在手术过程中不会感到疼痛。使用超声图像作为指导,医疗保健提供者将细针插入阴道并进入卵巢和含有卵子的囊(卵泡)。针连接到抽吸装置,抽吸装置将卵和液体一次一个地从每个卵泡中抽出。
  • 对另一个卵巢重复该过程。手术后可能会有一些痉挛,但它会在一天内消失。
  • 在极少数情况下,可能需要进行盆腔腹腔镜检查以去除卵子。如果女性不能或不能产卵,可以使用捐赠的鸡蛋。

第3步:人工授精和受精

  • 该男子的精子与最优质的鸡蛋一起放置。精子和卵子的混合称为授精。
  • 然后将卵和精子储存在环境控制室中。精子在授精后几小时最常进入(受精)卵子。
  • 如果医生认为受精的机会很低,可以将精子直接注入鸡蛋。这称为卵胞浆内单精子注射(ICSI)。
  • 许多生育计划通常会对某些鸡蛋进行ICSI,即使事情看起来很正常。

第4步:胚胎培养

  • 当受精卵分裂时,它变成胚胎。实验室工作人员将定期检查胚胎,确保胚胎正常生长。在约5天内,正常胚胎具有几个活跃分裂的细胞。
  • 具有将遗传(遗传)疾病传递给儿童的高风险的夫妇可以考虑植入前遗传学诊断(PGD)。该程序在受精后约3至4天进行。实验室科学家从每个胚胎中取出一个细胞,筛选出特定遗传疾病的材料。
  • 根据美国生殖医学学会,PGD可以帮助父母决定植入哪些胚胎。这减少了将疾病传染给孩子的机会。该技术存在争议,并未在所有中心提供。

第5步:胚胎移植

  • 在取卵和受精后3至5天将胚胎放入妇女的子宫内。
  • 当女人醒着时,程序在医生的办公室完成。医生将含有胚胎的细管(导管)插入女性的阴道,通过子宫颈,然后进入子宫。如果胚胎粘在子宫内膜上(植入)并长大,就会导致怀孕。
  • 可以将多个胚胎同时放入子宫中,这可以导致双胞胎,三胞胎或更多。转移胚胎的确切数量是一个复杂的问题,取决于许多因素,尤其是女性的年龄。
  • 未使用的胚胎可以在以后冷冻和植入或捐赠。

为什么要执行程序

体外受精是为了帮助女性怀孕。它被用于治疗许多不孕症的原因,包括:

  • 女性的高龄(高龄产妇)
  • 输卵管损坏或阻塞(可由盆腔炎或先前的生殖手术引起)
  • 子宫内膜异位症
  • 男性因素不孕,包括精子数量减少和阻塞
  • 不明原因的不孕症

风险

IVF涉及大量的身体和情感能量,时间和金钱。许多处理不孕症的夫妇遭受压力和抑郁。

服用生育药物的妇女可能有腹胀,腹痛,情绪波动,头痛和其他副作用。许多IVF药物必须通过注射给药,通常每天数次。反复注射会导致瘀伤。

在极少数情况下,生育药物可能会导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)。这种情况导致腹部和胸部积液。症状包括腹痛,腹胀,体重迅速增加(3至5天内10磅或4.5公斤),尽管饮用大量液体,恶心,呕吐和呼吸短促,排尿减少。轻度病例可以卧床休息。更严重的病例需要用针头排出液体并可能住院治疗。

到目前为止,医学研究表明,生育药物与卵巢癌无关。

取卵的风险包括对麻醉,出血,感染以及卵巢周围结构(包括肠和膀胱)损伤的反应。

当将多个胚胎放入子宫时,存在多次怀孕的风险。一次携带一个以上的婴儿会增加早产和低出生体重的风险  。(然而,即使是在体外受精后出生的单个婴儿,早产和低出生体重的风险也会更高。)

目前尚不清楚IVF是否会增加出生缺陷的风险。

IVF非常昂贵。一些但并非所有州都有法律规定健康保险公司必须提供某种类型的保险。但是,许多保险计划不包括不孕症治疗。单个IVF周期的费用包括药品,手术,麻醉,超声波,血液检查,处理卵子和精子,胚胎储存和胚胎移植的费用。单个IVF周期的确切总数各不相同,但可能花费超过12,000美元到17,000美元。

程序结束后

胚胎移植后,可以告诉女性休息一天的剩余时间。除非OHSS风险增加,否则不需要完全卧床休息。大多数女性第二天恢复正常活动。

接受体外受精的妇女必须在胚胎移植后每天服用激素黄体酮丸或药丸8至10周。孕酮是卵巢自然产生的激素,可以准备子宫内膜(子宫),使胚胎可以附着。黄体酮还有助于植入的胚胎在子宫中生长并建立。一名妇女怀孕后可继续服用黄体酮8至12周。怀孕初期的黄体酮过少可能会导致流产。

胚胎移植后约12至14天,该妇女将返回诊所,以便进行妊娠试验。

如果您患有IVF,请立即致电您的提供者,并且:

  • 发烧超过100.5°F(38°C)
  • 骨盆疼痛
  • 阴道大量出血
  • 尿液中的血液

展望(预测)

从一个诊所到另一个诊所的统计数据各不相同,必须仔细查看。

  • 怀孕率反映了体外受精后怀孕的妇女人数。但并非所有怀孕都会导致活产。
  • 活产率反映了生育孩子的妇女人数。

根据辅助生殖技术协会(SART),IVF后生育活婴的几率大概如下:

  • 35岁以下女性的比例为41%至43%
  • 35至37岁女性的比例为33%至36%
  • 38至40岁女性的比例为23%至27%
  • 41岁及以上女性的比例为13%至18%

替代名称

IVF; 辅助生殖技术; 艺术; 试管婴儿手术; 不孕症 - 体外

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