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体外受精20年:实现和未来的问题

时间:2019-08-28 09:48:32  来源:南方39助孕

IVF是治疗由输卵管疾病,子宫内膜异位症,不明原因不孕或某些涉及男性因素的不孕症导致的长期不孕症的成熟方法。IVF也可用于需要卵母细胞捐赠的夫妇。常规IVF涉及几个相关程序:患者选择,卵巢刺激,卵母细胞取出,精液制备,卵丘 - 卵母细胞复合物授精,受精评估,胚胎卵裂评估,大多数两个或三个胚胎的子宫置换,多余胚胎的冷冻保存和建立怀孕。GIFT和ZIFT是相关技术,适用于至少有一个健康输卵管的夫妇。常规IVF对于输卵管和不明原因不孕症患者来说,这是一个潜在的成功手术。然而,对于某些形式的男性不育症,尤其是精子功能严重不足的夫妇,受精可能会失败。辅助受精技术 - 部分透明带剥离术(PZD)和亚区域人工授精(SUZI) - 仅用于治疗传统IVF无法帮助的严重男性不育患者。ICSI - 将单个精子注入受精中期II卵母细胞的细胞质 - 已证明比PZD和SUZI更有效地减轻严重的男性因素不育。如今ICSI可被视为不孕症治疗,在男性因素或特发性不孕症中提供与男性不育相似的常规IVF。该ICSI治疗包括几个相关步骤:选择患者进行ICSI,卵巢刺激和卵母细胞的处理,评估和准备精子的受精过程本身,卵母细胞损伤后原核形成ICSI,胚胎发育和更换和冷冻保存多余的胚胎中。对IVF和ICSI的审核这些数据在不同国家和不同中心的注册方式阻碍了结果的发展。英国可以进行正确可靠的分析; 英国数据库用于研究影响IVF结果的因素 - 特别是女性年龄具有决定性作用。不孕症治疗导致多胎妊娠的数量急剧增加。减少多胎妊娠的数量应被视为所有不孕症中心未来的主要挑战。自1991年引入以来,人们提出了关于ICSI安全性的问题,这是一种新颖有效的辅助施肥程序。仔细跟进ICSI因此指出怀孕和儿童。在VUB,这是对遗传咨询的前瞻性随访,产前诊断的可能性,怀孕期间的问题,(主要)先天性畸形的发生以及进一步的医疗和精神运动随访。1437个胎儿核型的结果表明,与对照组相比,在ICSI后,性染色体非整倍性和从头结构畸变略有但显着增加。患有主要先天性畸形的ICSI儿童(n = 2840)的百分比与传统IVF儿童的畸形率相似(n = 2955)或自然概念。这项前瞻性随访研究应该持续更长时间 - 如果可能,直到成年期才能评估这些儿童的生育能力。
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