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卵母细胞冷冻保存

时间:2019-06-11 08:04:13  来源:南方39助孕

卵巢可能造成的损害并不是癌症治疗使生育率受到威胁的唯一方法。一些治疗持续多年,在生育高峰期延迟怀孕。例如,大约70%的乳腺癌是使用像他莫昔芬这样的药物治疗的类型,可以阻断雌激素的作用。这些药物服用五到十年,在此期间建议女性避免怀孕。这是许多女性在癌症治疗前探索保持生育能力的另一个原因。

卵巢刺激

如果您选择冷冻卵子胚胎,您将经历一个称为卵巢刺激的过程,以促进多个卵子的发育,从而可能冻结。

在此过程中,大约需要14天:

  • 您将在诊所定期预约 - 通常在第一周预约三次,每隔一天预约或在第二周预约
  • 您需要每天注射药物。这些药物含有与大脑发送到卵巢的激素相同的激素,告诉他们每个月都会产卵。
  • 在激素的帮助下,卵子会在装满液体的袋子里成熟,这些袋子里充满了叫做卵泡的液体。
  • 在约会期间,您还将定期进行血液检查和超声波检查。这些测试允许您的医生监测卵泡的成熟程度,并调整您需要的激素水平。

卵子检索程序

一旦测试确认了足够发育良好的卵泡,您将再次注射药物开始排卵,并且您将被安排进行微创手术来收获卵子。

  • 该程序非常安全,并发症发生率低于1%。
  • 你将接受镇静,所以你会睡觉,但你自己呼吸。
  • 在手术过程中,在超声引导下,将薄的空心针穿过阴道进入卵巢。
  • 通过针头抽出毛囊的内容物。
  • 取出的卵子以及来自卵泡的液体被送到实验室,距离实验室只有几步之遥。在那里,胚胎学家将在显微镜下检查它们。
  • 在你离开那天之前,你会知道有多少卵子被收回。
  • 当天晚些时候,我们将能够冻结所有成熟,可行的卵子并将其存放在现场。

 

协调癌症治疗

密歇根医学的生育保持计划与您的肿瘤学团队密切合作,在癌症治疗开始时协调卵巢刺激和卵子取出。

例如,如果您被诊断患有乳腺癌,您的生育能力保存可以在乳房手术之前和/或之后立即完成,但在化疗之前。

以下是一个例子,说明在乳房手术之前或之后,但在开始化疗之前,如何将生育保存与癌症护理相协调:

1.生育保护协调员经常在您第一次接受肿瘤预约时(或当天给您打电话)与您见面,并简要介绍您的选择。

2.在您接受诊断并与您的肿瘤团队讨论您的治疗计划的几天内,您可以在生殖内分泌和不孕症诊所中看到您的评估和咨询。

3.如果您是候选人并选择保留生育能力,您可以立即开始卵巢刺激激素。

4.可以在卵巢刺激之前或之后安排乳房手术。

卵子采集程序可以在乳房手术后两周进行。

6.这可确保卵子得到安全保存,并且您可以在指示时开始化疗,并且您已从乳房手术中恢复过来。

由于在乳房手术后28天内开始化疗是标准的,因此这种情况不会延迟癌症治疗。事实上,可能有可能在化疗前收获卵子的第二次尝试。有时提出这种选择是为了帮助那些不会从第一次刺激中产生多少卵子的女性。

您的生育保护协调员

乳腺癌治疗和保留生育能力都是激烈的事件。需要学习很多东西,做出许多决定,以及协调多个步骤和诊所预约。为了缓解压力,我们提供协调员协助患者协调保留生育能力与癌症护理的其他组成部分。协调员可以帮助患者了解生育保留选项,以及预约安排和寻找保险和支付问题的答案。

癌症治疗后的卵子保存选择

癌症治疗包括放射治疗和化疗可能会对女性的生育能力产生负面影响。有时癌症治疗会导致女性更早进入更年期,这也会降低她的生育能力。我们提供实验室分析,以评估女性的卵巢储备和咨询,以帮助她了解她的选择。

胚胎冷冻保存和测试

有伴侣的女性可以选择冷冻保存受精卵 - 胚胎 - 而不是未受精卵。该过程类似于上面概述的过程。胚胎可以测试特定的基因突变(称为单基因疾病的植入前基因检测,或PGT-M)。这对于癌症由基因突变引起的女性来说可能很重要,例如由BRCA1或BRCA2基因突变引起的乳腺癌。胚胎也可以测试存在的染色体数量的问题,这可以减少怀孕的机会,增加流产的风险。这种方法称为植入前基因检测 - 非整倍性或PGT-A,可能对35岁以上的女性最有用。

对这些特定基因突变的测试已经很成熟,已经进行了十多年。女性可能会或可能不会选择要求这些测试,他们可能会或可能不会选择学习结果,他们可能会也可能不会选择根据结果采取特定的行动。

协调保留生育能力与对遗传易患癌症的妇女的手术

因乳腺癌和卵巢癌的发展而携带高风险突变的女性可能会将癌症风险转嫁给其后代。这些患者可能会选择在确诊癌症之前进行降低风险的手术 - 包括乳房切除术(乳房切除术)和卵巢切除术(卵巢切除术)。

我们采用多学科方法照顾这些女性,汇集了外科肿瘤学,重建外科,生殖内分泌学和妇产科专家。该团队成功治疗了希望同时进行预防性(预防性)手术和保留生育能力的BRCA阳性患者。

以下是针对患有癌症遗传易感性的患者的精心协调治疗计划中的步骤示例,该患者希望降低癌症风险并保持其生育能力:

1.乳房切除术和重建手术

2.保留生育力以收获和冷冻卵子 - 在这种情况下,冷冻受精胚胎而不是未受精的卵母细胞

3.植入前基因检测,以确定不携带有害突变的胚胎(这种类型的检测只能在胚胎而不是卵母细胞上进行。)

4.植入健康的胚胎

5.怀孕和分娩

6.卵巢切除手术(去除卵巢)(注意,没有必要保持卵巢健康怀孕,即卵巢可以在胚胎植入前去除。

关于胚胎冷冻保存和测试的常见问题

问:只有胚胎才能成功冷冻,而不是未受精卵,这不是真的吗?
答:由于冷冻技术的改进,冷冻卵子基本上相当于新鲜收获的卵子,因此除非女性选择这样做,否则不需要制作胚胎。

问:你不必在一个女性的周期中安排特定时间的卵子收获吗?如果在我被诊断出来的时候对我来说不合适,我是否需要延迟接受癌症治疗?
答:我们曾经认为是这种情况,但我们现在知道卵巢可以连续准备卵子,所以我们可以随时开始卵巢刺激。这有助于减少癌症治疗的任何延迟。

问:卵巢刺激中使用的激素不会降低我患乳腺癌的机会或增加癌症复发的风险吗?
答:迄今为止,卵巢刺激尚未显示出影响乳腺癌的结果(或任何其他癌症)。

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