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试管移植完注意事项,新鲜胚胎移植,冷冻胚胎移植

时间:2019-07-19 08:05:14  来源:南方39助孕

将受精胚胎移植到女性子宫是体外受精过程的重要组成部分。

胚胎移植过程中有一些事情需要考虑,以及需要考虑的一些风险和预防措施。本文将介绍该过程的工作原理以及谁可以从胚胎移植中受益。

什么是胚胎移植?


体外受精包括从卵巢中取出一个女人的卵子,并在实验室中用精子使卵子受精。

胚胎移植是体外受精(IVF)过程的最后一部分。

在IVF期间,生育药物用于刺激卵巢释放健康的卵子。

然后将这些卵从女性卵巢中取出并在实验室中受精。一旦受精卵成倍增加,胚胎就会转移到女性的子宫中。

为了开始怀孕,胚胎必须将自己附着在子宫或子宫的壁上。

当需要胚胎移植时

在自然受精不是一种选择或难以发生的情况下,需要IVF和胚胎移植。胚胎移植有很多原因,包括:

  • 排卵障碍:如果排卵很少,可用于成功受精的卵子较少。
  • 输卵管受损:输卵管是胚胎到达子宫的通道。如果管子受损或有伤痕,受精卵很难安全地到达子宫。
  • 子宫内膜异位症:当来自子宫的组织植入并生长在子宫外。这可能会影响女性生殖系统的运作方式。
  • 卵巢早衰:如果卵巢衰竭,它们不会产生正常量的雌激素或定期释放卵子。
  • 子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫壁上的小的良性肿瘤。它们会干扰卵子在子宫中自我生长的能力,从而阻止怀孕。
  • 遗传性疾病:已知一些遗传性疾病可以防止怀孕。
  • 精子生成受损:在男性中,精子生成低,精子运动不良,睾丸受损或精液异常都是自然受精可能失败的原因。

任何被诊断患有这些病症的人都可以考虑将IVF和胚胎转移选择。

在胚胎移植之前,期间和之后会发生什么

胚胎移植前约2或3天,医生会选择最好的鸡蛋转移到子宫内。

虽然正在测试代谢组学分析等非侵入性方法,但仍有许多方法可用于辅助选择。代谢组学分析是基于许多不同因素选择最有益的蛋的过程。这可能限制将来对侵入性程序的需求。

然后将这些卵在实验室中受精并培养1-2天。如果许多优质胚胎发育,那些不会转移的胚胎可以被冷冻。

 


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胚胎移植的过程


IVF的最后部分是胚胎移植。

胚胎移植过程类似于子宫颈抹片检查的过程。医生会将窥器插入女性阴道,以保持阴道壁开放。

使用超声波准确性,医生然后将导管穿过子宫颈进入子宫。从那里,胚胎通过管子进入子宫。

这个过程通常没有疼痛,很少需要任何镇静剂。一些女性可能会因插入窥器或患有完整的膀胱而感到不适,这是超声波所需的。这个过程很短,膀胱可以在之后立即清空。

胚胎移植后

2周后进行随访预约以检查胚胎是否植入将显示转移是否成功。

手术后,女性可能会出现一些痉挛,腹胀和阴道分泌物。

胚胎移植的类型

为了在IVF期间提取和受精卵,医生通常每次都遵循相同的过程。一旦受精发生,胚胎移植有几种不同的选择:

新鲜胚胎移植:一旦卵子受精,它们被培养1-2天。选择最好的胚胎直接转移到女性的子宫。

冷冻胚胎移植:任何未在第一次转移中使用的健康胚胎都可以冷冻并储存以备将来使用。这些可以解冻并转移到子宫。

囊胚胚胎移植:如果受精后发育出许多健康的胚胎,通常会等待胚胎发育成胚泡。根据印度临床实践杂志的一项研究,胚泡移植比第3天的标准胚胎移植具有更高的成功率。然而,最近的另一项研究表明,它可能在怀孕后期产生风险,不应总是被推荐。

辅助孵化(AH)生殖生物医学在线研究发现辅助孵化过程 - 在胚胎转移到子宫之前削弱胚胎外层 - 不会改善新鲜胚胎妇女的怀孕和植入率转移。然而,研究人员指出,植入冷冻胚胎的妇女确实可以通过这种方式治疗胚胎。

转移了多少胚胎?

在实践中,有多少胚胎被转移到女性的子宫中仍然存在差异。在许多情况下,只有一个受精胚胎转移到子宫,而其他医生认为两个受精胚胎增加了成功怀孕的机会。

根据国际妇产科杂志制定的指南,要转移的新鲜胚胎数量根据妇女的年龄和前景而有所不同。在许多情况下,将使用不超过两个胚胎。对于35岁以下且怀孕机会极佳的女性,医生会考虑只使用一个胚胎。

最近一项关于生育和不育的研究表明,38岁以下女性的单胎胚胎移植可降低多胎分娩的风险,但似乎并未影响活产率。这一点很重要,因为许多医生建议使用多个胚胎来确保怀孕。该研究表明可能不需要多个胚胎。

当女性怀孕的机会似乎很低时,医生可能会选择使用称为重负荷转移(HLT)的技术,其中三个或更多胚胎被转移到子宫。根据Obgyn的Facts,Views&Vision中的一项研究,HLT应该被建议用于自然前景不佳的患者,因为它可能将妊娠率提高到可接受的水平。

胚胎移植的成功率


研究表明,IVF中使用的新鲜和冷冻胚胎的成功率可能只有很小的差异。

胚胎移植的成功率可以根据使用的转移方法而变化。

根据国际生殖医学杂志发表的一项研究,使用新鲜和冷冻胚胎之间没有统计学差异。使用新鲜胚胎进行胚胎移植的妊娠率为23%,而冷冻胚胎的妊娠率为18%。

该研究表明,冷冻胚胎也可用于新鲜胚胎不能进行的额外胚胎移植。如果怀孕的机会很低,医生可能会考虑冻结额外的胚胎,以便在以后再次进行胚胎移植。

个体成功率可能不同,可能取决于不孕症,种族背景和遗传性疾病的原因。

胚胎移植的风险和预防措施

胚胎自身转移的风险非常低。这些风险主要与激素刺激增加有关,导致血栓阻塞血管的风险增加。

如果使用,女性也可能出现出血,阴道分泌物的变化,感染和麻醉并发症。流产的风险与自然概念大致相同。

胚胎移植的最大风险是多胎妊娠的机会。当多个单独的胚胎附着于子宫时会发生这种情况。这可能会增加死产和残疾儿童的风险,并且由于体外受精而导致的怀孕比自然受孕更常见。

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