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试管助孕常见问答

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做试管婴儿冷冻胚胎好么?和鲜胚移植的区别?成功率高么?

时间:2019-06-17 11:33:22  来源:南方39助孕

胚胎冷冻是一种允许人们储存胚胎供以后使用的程序。 一个人也可以冷冻没有受精的卵子。 受精后和细胞开始分裂后形成胚胎。

由于冷冻健康胚胎而导致的第一次成功妊娠发生在20世纪80年代。 从那时起,许多人已经冷冻胚胎并在以后使用它们。

如果一个人希望将来怀孕,捐献给他人,进行医学研究或培训,他们可能决定储存胚胎。

该过程首先使用激素和其他药物来刺激潜在的受精卵产生。 然后,医生从卵巢中提取卵子,用于在实验室中施肥或用于冷冻。

成功受精可能导致至少一个健康的胚胎。 然后医生可以将胚胎转移到子宫或子宫。 如果治疗成功,胚胎就会发育。

受精通常导致一个以上的胚胎,医生可以冻结并保存剩余的胚胎。
囊胚有一套完整的质量体系,但是在试管婴儿技术中,美中桥专家建议并不应该盲目迷信这个标准,将试管婴儿成功率直接和胚胎质量结合在一起。实际上,在美国,每颗能发育成囊胚,并通过PGD检查的胚胎都是优质的,都有潜力成长为一个胎儿,将胚胎分为各个等级只是为了排列一个试管婴儿移植的优先顺序。

  囊胚的等级分类由1个数字和2个字母表示:
  第一个数字代表囊胚腔的膨胀程度,分2-6。
  2:囊胚腔膨胀较小,占胚胎体积约30%;
  3:囊胚腔膨胀较多,占胚胎体积约70%;
  4:囊胚腔完全膨胀,100%充满胚胎;
  5:囊胚腔完全膨胀溢出透明带,并且已经开始孵化;
  6:在5的基础上完全孵化,脱离透明带。

  第一个字母代表囊胚核心内细胞团质量,即发育为胎儿的部分,分A/B/C三个等级,A级最好。

  第二个字母代表滋养外胚层的质量,将发育成胎盘及胎膜,同样分A/B/C三个等级,也是A级最好。

  准父母常常觉得要保证试管婴儿成功率,需要在胚胎一形成囊胚后就移植。其实并非如此。欧洲人类辅助生殖和胚胎学协会发布的一项研究报告提示,如果希望妊娠成功率尽可能最大化,则鲜胚移植并非最好选择。在他们的研究中,随机抽取316例鲜胚移植和317例冷冻囊胚移植。结果是冷冻囊胚移植妊娠成功率是新鲜囊胚妊娠成功率的1.31倍。换句话说,冷冻胚胎移植成功率可达50%,而鲜胚移植则为38%左右。

  这项研究结果的数据是客观反映了所有年龄组的成功率。

  而试管婴儿冷冻胚胎移植成功率在一定程度上高于鲜胚移植,有一部分是因为在促排卵阶段会使用一些药物,虽然美国采用的药物均由人体自身激素提纯,但是有些会影响子宫内膜状态,从而降低鲜胚移植的成功率。而借助新一代玻璃化冷冻技术,将发育良好的囊胚冷冻贮藏,等子宫内膜环境达到最佳状态时再移植入母体,自然提高试管婴儿着床成功率。

  除了成功率高,冷冻胚胎可以帮助节约为同步周期需要耗费的大量时间和经历。

什么是胚胎

胚胎冷冻可以让人们在以后生孩子。

根据人类生殖杂志发表的一篇文章 ,医学界从受精后细胞分裂到怀孕第八周的那一刻开始使用胚胎一词。

在进行冷冻之前,人们需要创造合适的胚胎。为了在实验室中这样做,医生必须收获并使一些卵子受精。

首先,该人将服用荷尔蒙以确保排卵按计划进行。 然后,他们将采用生育药物来增加他们生产的卵子数量。

在医院,医生将使用超声波机器提取卵子以确保准确性。

一个人可能希望冻蛋。 或者,他们可能希望立即使用它们来怀孕。 在这种情况下,医生可能会建议体外受精 (IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)。

在IVF期间 ,医生将卵暴露于精子并将其留在实验室中进行受精。 在此之后,受精卵的正确术语是胚胎。

胚胎学家将在接下来的6天内监测胚胎的发育情况,之后他们可以选择合适的胚胎进行植入。

在ICSI期间 ,医生提取卵子并将单个精子直接注射到卵子中。

如果精子出现问题或过去尝试过IVF没有导致受精,他们可能会这样做。 医生可以使用一个胚胎并冻结其他胚胎。

如何冷冻胚胎?

冷冻胚胎的主要目的是保存胚胎以备后用。

最大的挑战是细胞内的水。 当这种水结冰时,晶体会形成并破裂细胞。

冷冻保存

为了防止这种情况发生,医生使用一种叫做冷冻保存的过程。 它涉及用称为冷冻保护剂的物质替换细胞中的水。

然后医生离开胚胎以在增加水平的冷冻保护剂中孵育,然后冷冻它们。

除去大部分水后,医生将胚胎冷却至保存状态。 然后他们使用两种冷冻方法之一:

慢速冷冻 :这包括将胚胎放入密封管中,然后慢慢降低温度。 它可以防止胚胎细胞老化并降低受损的风险。 然而,慢速冷冻是耗时的,并且它需要昂贵的机器。

玻璃化 :在这个过程中,医生将冷冻保护的胚胎快速冻结,使水分子没有时间形成冰晶。 这有助于保护胚胎并提高其解冻期间的存活率。

在冷冻过程完成后,医生将胚胎储存在液氮中。

解冻冷冻胚胎的成功率

冷冻保存后解冻胚胎的过程成功率相对较高,研究表明使用解冻胚胎的女性很有可能分娩健康的婴儿。

根据2016年发表的一项比较研究和综述,冷冻保存后出生的婴儿未发现发育异常。 然而,医学界仍需要更多的长期随访研究。

一些研究表明,与慢速冷冻相比,玻璃化增加了胚胎在冷冻阶段和解冻期间的存活机会。

胚胎冷冻的副作用

胚胎可以保持冷冻,直到怀孕的正确时间。

胚胎冷冻的任何并发症或副作用通常发生在医生拔出卵子时。

提取的常见副作用往往是温和和暂时的。

他们包括:

  • 痉挛或腹胀
  • 感觉十足
  • 流血的
  • 阴道分泌物的变化
  • 感染
  • 过度刺激卵巢

胚胎能冻多久?

从理论上讲,正确冷冻的胚胎可以在任何时间内保持活力。

胚胎保持在-321ºF的密封容器中。 在此温度下,几乎不会发生生理过程,例如老化。

有一些成功怀孕的例子是由人们储存长达10年的卵子造成的。 没有对胚胎冷冻进行长期研究,因为医生自1983年以来一直在执行该程序。

一些国家规定了人们储存胚胎的时间长度。 冷冻和储存是昂贵的,每个诊所都有自己的规则,如果一个人不能再使用他们的胚胎或让他们冷冻,会发生什么。

冷冻或新鲜胚胎?

发表在“国际生殖生物医学杂志”上的一项研究调查了1000多例涉及新鲜或冷冻胚胎的胚胎移植实例的结果。

研究人员发现,在怀孕率或胎儿健康方面,胚胎类型之间没有统计学差异。 作者指出,人们可以在未来使用冷冻但不是新鲜的胚胎进行额外的转移。

其他研究表明转移冷冻胚胎可能更有效。

2014年发表的研究结果表明,冷冻胚胎移植可能会导致更高的怀孕率和更好的女性和婴儿结果。

 


有关卵子冷冻的知识
像胚胎一样,卵子可以冷冻。 了解有关选项和程序的更多信息。
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什么样的人群适合冷冻胚胎?

胚胎冷冻可能是某些群体的更好选择,例如:

  • 患有影响生殖的遗传性疾病的人
  • 即将接受化疗的人
  • 服用影响生育能力的药物的人
  • 同性伴侣和其他LGBTQ +希望生孩子的人

一些医院专门为LGBTQ +社区提供服务 。

接近育龄期并且尚未准备好生育的人也可以从冷冻胚胎中获益以备后用。

冻结所有循环

在冻结循环中,医生提取胚胎,将其冻结并储存。

如果卵巢刺激综合征的风险较高,人们可能会从这一过程中受益。 当一个人接受刺激性激素以增加产蛋量时,这是一种罕见且具有潜在危险的疾病。

为了降低这种情况的风险,医生可能会建议冷冻胚胎并在卵巢不再受到刺激时将其转移。

医生也可以使用冻结循环来测试胚胎的遗传疾病。 这涉及去除一些DNA链并测试染色体。

具有标准染色体组的胚胎更有可能成功转移。 预筛选可以确保未来的后代发生遗传性疾病的机会较低。

外表

许多人已经能够通过胚胎冷冻获得健康的怀孕和分娩。

胚胎冷冻相对安全,通常会导致妊娠和分娩成功。

可能的风险包括儿童遗传异常的可能性略高。重要的是要注意,因为这是一个新的程序,长期的健康影响尚不清楚。

此外,在较晚年龄怀孕的女性患并发​​症的风险较高。

此外, 生育治疗可导致卵巢过度刺激综合征。在不到2%的病例中,症状严重,但不太可能危及生命。

最后,治疗费用可能很高。 然而,它为希望或需要延迟怀孕或可能无法怀孕的人提供更广泛的选择。

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