郑重承诺:不成功退全款!

试管助孕常见问答

您当前的位置:首页 > 助孕知识 > 常见问答

如何最大限度地提高ART的怀孕率:争论不同的胚胎移植(ET)

时间:2019-06-10 08:10:11  来源:南方39助孕

实际上,从接受来看,ART与受控卵巢刺激(COS)有关,以促进多个卵母细胞的收获。我们都认识到COS通过更多卵母细胞被授精的事实改善了ART结果,因此在胚胎移植(ET)时可以选择更多的胚胎。然而,众所周知,子宫内膜的功能 - 它对胚胎植入的接受性 - 受到COS过程本身核心机制的影响。COS对子宫内膜质量的危害作为主要解释

 

因为胚胎植入仍然是整个ART系统的瓶颈(图1)。

 最近玻璃化 - 几十年前首次报道的超快速冷冻保存技术 - 已经适应了ART的实际需要。据报道,通过这种新方法,玻璃化冷冻保存受精卵和胚泡期胚胎具有显着的功效。许多研究者确实在受精卵和/或胚泡阶段的胚胎玻璃化后发表了近乎新鲜的植入和活产率。因此,玻璃化提供了令人着迷的新的可能性,通过延迟将在完全引发的子宫内膜中进行的ET来避免COS对子宫内膜的负面后果。因此,临床挑战是​​确定其在临床上精通胚胎玻璃化的临床条件,并且在优化的E2-和孕酮循环中将ET与后期不同。

不同的ET吸引力可能会增加整体治疗的持续时间并进一步增加ART的成本。图2详细描述了与ART循环中的经典新鲜ET相比,不同ET的相对时间范围。我们看到,在我们的临床设置中,不同的ET在卵母细胞取出后一周增加了一次额外的临床检查。这旨在评估从COS和卵母细胞检索的恢复,并用于审查不同的ET方案的实际步骤。对患者进行预约评估子宫内膜厚度并验证血清孕酮<1.5ng / mL。然后在孕酮暴露的第4-5天安排ET,这取决于FET时的胚胎阶段。观察不同ET的时间范围,我们看到整个治疗时间延长了大约5周。因此,系统的低温保存虽然听起来很有吸引力但可能并不总是合理的。事实上,在恢复新鲜ET的情况下仍有临床情况可能仍然是最合适的选择。表1列出了新鲜与不同ET的相对优势。

总之,在2PN或胚泡阶段通过玻璃化冷冻保存胚胎是可能的,胚胎存活率和植入潜力几乎没有损失。这为在优化控制的子宫内膜中转移胚胎提供了各种新的可能方案,以优化植入率。考虑到遇到的实际障碍 - 增加治疗持续时间和成本 - 我们认为当对COS的反应过度或有理由怀疑胚胎或子宫内膜不是最理想时,特别指出不同的ET。相反,在理想的胚胎和子宫内膜的情况下,如在第一次ART尝试者中经常遇到的那样,由于时间和成本优势,新鲜的ET将是优选的。

公司实力展示
韩晶: 135-3983-5229 李欣: 139-2955-2205 林丽: 138-0298-4966 李谊: 139-2235-2985