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试管助孕常见问答

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做试管婴儿常见问答

时间:2019-06-04 08:02:44  来源:南方39助孕

什么是体外受精

在女性患有输卵管阻塞或不存在的不育夫妇,或男性精子数量较少的不育夫妇中,体外受精(试管婴儿(IVF))为夫妻提供了一个父母的机会,这些夫妇直到最近才不会有“生物学相关”的孩子。 

在试管婴儿(IVF)中,通过外科手术将卵从卵巢中取出并在培养皿中与体外的精子混合(“体外”是拉丁语中的“在玻璃中”)。大约40小时后,检查卵子是否已被精子受精并分裂成细胞。然后将这些受精卵(胚胎)置于女性子宫内,从而绕过输卵管。 

自1978年首次引入试管婴儿(IVF)以来,试管婴儿(IVF)已经受到了大量的媒体关注,但它实际上占美国所有不孕症治疗的不到5%。

体外受精的费用是多少?

南方39生殖中心费用在10-16万。费用取决于保险范围,患者特征和治疗中心,查看套餐费用

体外受精是否有效?

是。体外受精(试管婴儿(IVF))于1981年在美国推出。自1985年开始计算以来,截至2006年底,由于报告的辅助生殖技术程序(试管婴儿(IVF),GIFT,ZIFT,已有),已有近500,000名婴儿在美国出生。和组合程序)。试管婴儿(IVF)目前占ART治疗程序的99%以上,其余为GIFT,ZIFT和组合程序。2005年试管婴儿的平均实际分娩率为每次检索31.6% - 略高于任何一个月内生殖健康夫妇实现怀孕并将其带到足月的20%。2002年,美国出生的每100名婴儿中就有一人使用抗逆转录病毒治疗,这一趋势至今仍在继续。

保险计划是否涵盖不孕症治疗?

所涵盖的服务程度取决于您居住的地方和您拥有的保险计划类型。目前有14个州制定法律要求保险公司承保或提供某种形式的不孕症诊断和治疗。这些州是阿肯色州,加利福尼亚州,康涅狄格州,夏威夷州,伊利诺伊州,马里兰州,马萨诸塞州,蒙大拿州,新泽西州,纽约州,俄亥俄州,罗德岛州,德克萨斯州和西弗吉尼 但是,这些法律在涵盖范围和不需要涵盖的范围方面差异很大。有关每个州的具体法律的更多信息,请致电您所在州的保险专员办公室或了解您所在州的未决保险法规,请联系您的州代表。
无论您是否居住在有不孕不育法的州,您可能需要咨询您雇主的人力资源总监,以确定您的计划提供的确切保险范围。另一个很好的帮助来源是RESOLVE,一个不孕症患者倡导和信息组织。
生孩子和成为父母的愿望是成为人类最基本的方面之一。不应该为了实现这一目标而拒绝为医学上适当的治疗提供保险。

不孕对心理健康有什么影响?

不孕症经常造成夫妻面临的最令人痛苦的生活危机之一。长期无法怀孕的孩子会引起重大的失落感。应对众多医疗决策以及不孕症带来的不确定因素可能会给大多数夫妻带来巨大的情绪变化。许多夫妻经历焦虑,抑郁和失控或孤立的感觉。有关更多信息,请查看关于不孕症的心理成分的常见问题解答。

如果我的卵子没有受精怎么办?

大多数卵子放入具有数千个正常精子的培养皿中时会受精。这个过程被称为“体外受精”或“试管婴儿(IVF)”。当试管婴儿(IVF)的精子功能不足时,通常会在将一个活精子注入每个卵子后进行受精,称为“卵胞浆内单精子注射”或“ICSI”。 “在极少数情况下,即使使用ICSI也不会发生受精,可能是因为卵子或精子固有的问题。在这些情况下,使用供体精子或供体卵通常会导致受精。您的生育专家和试管婴儿(IVF)实验室人员将帮助您确定哪种方法最有可能导致卵子受精。

如果我决定不使用我储存的胚胎,我有什么选择?

如果您已经存储了已经决定不转移到子宫中进行怀孕的胚胎,那么您有四种选择来进行最终处置。首先,你可以将你的胚胎捐献给另一个生育问题但你不知道的女性,以便她可以通过一个名为“匿名胚胎捐赠”的过程尝试怀孕。其次,你可以将你的胚胎捐赠给另一个你知道的女人她可以通过一个名为“定向胚胎捐赠”的过程尝试怀孕。第三,你可以捐献你的胚胎用于实验室研究,以帮助改善未来不孕夫妇的怀孕率。最后,您可以要求将您的胚胎解冻并丢弃。在最后两种情况中,你的胚胎都不会被转移到另一个人身上,因此不会生孩子。

如果我对卵巢刺激的药物没有反应怎么办?

对卵巢刺激的反应取决于许多不同的因素,最重要的包括可用的卵子,适当的激素水平,任何药物的适当施用和生活方式/环境因素。
为了应对卵巢刺激,女性必须有卵子才能做出反应; 这有时被称为卵巢储备。如果一名妇女的卵巢储备减少(由高血液水平的卵泡刺激素(FSH),血液中的抗苗勒管激素(AMH)水平或超声波中的低窦卵泡数量确定),她可能没有那么健壮(或任何)对刺激的反应。对于这些患者,可以尝试替代的刺激方案,或者可以使用捐赠的卵(来自患者已知或未知的女性)。
女性可能确实有必要的卵子,但缺乏适当的脑垂体激素来应对。在这种情况下,使用不同的药物 - 可能含有FSH和促黄体激素(LH)的药物可以允许最佳反应。
生活方式因素也会影响女性对刺激的反应。优化体重,饮食和压力以及停止使用烟草,酒精和娱乐物质也可以改善对卵巢刺激的反应。
与您的医生讨论如何改善您对卵巢刺激的特殊反应。

我们应该进行基因检测吗?

植入前遗传学检测(PGT)是一种技术,其中从卵或胚胎(受精卵)中取出一个或多个细胞进行测试,以提供关于该胚胎中其余细胞的遗传构成的信息。为了利用PGT,夫妇必须接受体外受精(试管婴儿(IVF)),其中卵(卵母细胞)从女性体内移除并在实验室中与其伴侣的精子混合。产卵后的胚胎可在产卵后第3天进行测试,然后在第5天植入子宫内。或者,可以在移除细胞用于测试并在随后的月经周期中植入后冷冻胚胎
具有许多遗传性家族性疾病的患者可以对其胚胎进行测试以确定其基因组成。具体而言,这将包括具有单基因疾病史(例如囊性纤维化或镰状细胞贫血症)的患者和具有性连锁疾病史(例如杜兴肌营养不良症和脆性X综合征)的患者。此外,即使寻找骨髓捐赠者的家庭也可以使用PGT将儿童带入能够为受影响的兄弟姐妹提供匹配的干细胞的世界。
其他患者也可能决定使用遗传筛查。对于一些复发性妊娠丢失,严重的男性因素不孕,晚期生育年龄或复发性试管婴儿(IVF)治疗失败的患者,可以使用遗传筛查。遗传筛查与其他类型的基因检测不同,因为检测是寻找任何异常而不是特定疾病,因此与较高的假结果率相关。此时,ASRM认​​为这种适应症的遗传筛查是实验性的。
如果您不确定基因检测,请与您的医生讨论胚胎植入前基因检测是否适合您。

什么是第三方复制?

怀孕的第一方和第二方是希望成为父母的男女夫妇。成功怀孕所需的三个主要成分是健康的卵子,精子和子宫。如果缺少任何这些组件,那么选择是让第三方或除了这对夫妻之外的其他人参与其中。第三方复制是指一对夫妇使用精子捐赠者,卵子捐赠者或妊娠携带者帮助他们成为父母。
每个第三方都以非常独特和完全不同的方式参与其中。例如,精子供体的参与可能仅仅是为了在精子库中产生精液样本,而妊娠携带者至少在怀孕九个月时就已经过了。每个都有自己的复杂性,过程,规则和程序,经过认证的试管婴儿(IVF)中心可以帮助患者通过。它通常涉及多团队方法,包括生殖内分泌学家,试管婴儿(IVF)团队,经验丰富的律师,心理学家,第三方机构等。

我需要卵胞浆内单精子注射(ICSI)吗?

ICSI的目的是在男性精子数量异常时协助受精过程。无论是因为活动精子的数量非常少还是形态过于贫乏,该技术都涉及将单个精子输送到单个卵子中。自1991年首次描述以来,它彻底改变了男性不育症的治疗方法。大多数诊所会推荐ICSI,如果担心传统的试管婴儿(IVF)可能会导致精子受精,而精子只是添加到卵子培养皿中。因此,努力通过功能或形态学评估精子以帮助确定最可能需要ICSI的那些精子。最好在治疗前与您的诊所人员讨论此选项。

我需要捐卵吗?

人类生殖的一个主要限制是随着女性年龄的增长,健康蛋的自然丧失。出生时,一个女人天生就有她的卵子储备 - 不再创造了。在她的一生中,它们的波浪通过称为闭锁的自然过程退化,因此在她三十多岁时,我们开始看到更大的难度来实现怀孕并且染色体受影响的孩子的机会更高。到她四十出头,大多数女性经历不孕症并最终丧失生殖能力。这是由于她最终失去了健康的卵子。与精子捐赠一样,卵子捐赠是在配子(即卵子或精子)丢失时实现父母身份的一种手段。这可能是由于老化的自然过程或可能过早地从其他疾病状态或由于癌症的医学治疗,例如。当配子耗尽时,通过卵子捐赠替代是一个很好的选择,使一个人成为父母。有许多年轻女性想要帮助他人克服不孕症。他们通过表达兴趣作为卵子捐赠者,然后经过严格的筛选过程,以确保他们是合适的候选人。通常,它们提供了自己的详细健康史和祖先的遗传史。除FDA授权的传染病测试外,还进行医学和心理评估。一旦患者选择进行卵子捐赠,该过程通常涉及他们的两个月经周期的协调,以便可以取回卵子,由患者的伴侣的精子施肥并且在同一个月期间转移到患者的子宫中。

在转移之前,我的试管婴儿(IVF)中心是否应该在我的胚胎上进行辅助孵化?

胚泡的体内孵化是最终植入的生理事件的关键组成部分。相反,孵化失败可能是限制人类生殖效率的众多因素之一。已经提出辅助孵化的临床应用作为在体外受精后增强植入和妊娠率的一种方法。辅助孵化程序需要在称为透明带的胚胎外部区域产生间隙。这可以通过用酸性介质钻孔,通过激光或使用压电操纵器来完成。在不同的ART项目中使用辅助孵化后的成功率差异很大。设计良好的研究表明,辅助孵化可能最适用于> 38岁或多次先前失败的试管婴儿(IVF)周期的患者。

我应该把多少胚胎转回来?

不孕症治疗的目标应该是单个健康儿童的出生。然而,为不孕夫妇提供的许多治疗方案与多胎妊娠的高风险相关。此外,许多夫妇认为多次妊娠是可取的,并且不知道它们对母亲和婴儿构成的风险。在开始治疗之前,夫妻应该了解这些潜在的风险。
限制转移的胚胎或卵子数量的能力是限制多胎妊娠的有效方法。辅助生殖技术协会(SART)和美国生殖医学学会(ASRM)已发布指南,根据患者年龄,胚胎质量和其他标准推荐最佳数量的胚胎进行转移。
关于转移胚胎数量的决定由医生和患者共同决定。该决定应基于患者和未来后代的最佳利益。然而,ART在英格兰受到中央监管,在大多数情况下不得超过三个胚胎。在加拿大,最近皇家委员会建议最多转移三个胚胎。
最终目标是在转移单个胚胎时实现高怀孕率。最近的实验室改进使得计划能够转移两个胚胎,同时保持可接受的怀孕率。最终,一个胚胎的转移将解决围绕多个怀孕的问题。
一些诊所看到的不仅是难以治疗的不孕症患者的平均数量。一些诊所愿意为大多数潜在用户提供抗逆转录病毒治疗,即使是那些成功概率较低的用户。其他人则不鼓励这些患者或鼓励他们使用捐赠卵子,这种做法可以提高老年妇女的成功率。接受较高比例的女性以前曾有过多次不成功的ART周期的女性诊所的成功率通常低于没有成功率的诊所。相比之下,为可能怀孕技术较少的患者提供抗逆转录病毒疗法的诊所将比没有接受技术治疗的诊所提供更高的成功率。

我的医生为什么要成为SART成员?

为确保患者获得高质量的护理,他们应该寻找已获得SART会员资格的医生。SART的目的是为试管婴儿(IVF)的实践制定标准,为其成员提供严格的指导方针,优化患者的生殖护理。
SART是医生和实验室科学家的专业协会,他们作为一个团队一起工作,提供辅助生殖服务。它是美国生殖医学会(ASRM)的附属协会。SART是这些专业人士分享信息和经验的地方。许多SART成员定期在年度ASRM会议上开会。
SART对会员资格有严格的要求。SART成员必须同意:1。每年报告所有怀孕数据。这些数据需要由CDC和SART验证委员会组成的团队进行验证(修改后的审核)。此验证包括对SART成员诊所的现场访问以及对医疗记录的审查。2.外部机构每两年进行胚胎实验室检查和认证,通常是医疗机构认证联合委员会(JCAHO)或美国病理学家学会(CAP)。3.遵守所有惯例,实验室,道德和广告指南。4.所有新的实践都必须有经过董事会认证的生殖内分泌专家作为医疗主任。
寻求试管婴儿(IVF)服务的患者可以放心,SART会员满足了这些严格的要求。

第3天和第5天转移有什么区别?

通常胚胎在第3天或第5天转移。转移当天取决于胚胎数量质量,患者特征和实验室实践。你应该和你的医生讨论这个决定。

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