郑重承诺:不成功退全款!

试管助孕常见问答

您当前的位置:首页 > 助孕知识 > 常见问答

口服避孕药和孕激素预处理对多囊卵巢综合征患者IVF结局的影响

时间:2019-08-28 09:38:10  来源:南方39助孕

研究问题:

当用于多囊卵巢综合征(PCOS)女性的周期安排时,口服避孕药(OCs)和孕激素会影响IVF的活产率吗?

摘要答案:

用于安排IVF周期的OC与新鲜胚胎移植后降低的妊娠率和活产率相关,而用于此目的的孕激素比OCs产生更高的妊娠率和活产率。

什么是已知的:

由于PCOS中的月经过多,OCs和孕激素被广泛用于安排PCOS女性IVF周期的开始。关于这种预处理对结果,特别是活产率的影响知之甚少。

研究设计,尺寸,持续时间:

这是一项嵌套队列研究和多中心随机试验的二次分析,该试验旨在比较PCOS女性(Frefro-PCOS)新鲜胚胎移植冷冻胚胎移植(FET)后的活产率。2013年6月至2014年5月期间,共有1508名妇女从14个中心注册。

参与者/材料,设置,方法:

由当地研究人员决定,受试者被指示等待自发性月经(对照组,n = 323),或者开出处方孕激素(P组,n = 283)或OC(OCs组,n = 902)以诱导月经前到卵巢刺激的开始。GnRH拮抗剂方案在诱导或自发月经周期的第2或3天开始。比较这三组中新鲜胚胎移植或FET后的妊娠率,妊娠丢失率和活产率。

主要结果和机会的作用:

对于新鲜胚胎移植,OC诱导月经的女性临床妊娠率较低(48.8%vs 63.6%,相对比率(RR):0.77,95%CI:0.66-0.89)和活产率(36.1%vs 48.1%, RR:0.75,95%CI:0.61-0.92)比自发性月经的女性。使用冻结和延迟FET,OC诱导月经的女性具有相似的妊娠率,但FET后的妊娠丢失率(27.7%对13.0%,RR:2.13,95%CI:1.28-3.52)高于自发性女性月经。在OC诱导的月经,孕激素诱导的月经和自发性月经的女性中,FET后的活产率分别为49.4%,50.7%和60.2%(P = 0.06)。与自发性月经相比,孕激素诱导的月经与新鲜或冷冻胚胎移植后相似的妊娠率,妊娠丢失率和活产率相关。

限制,原因需要注意:

月经诱导的方法不是随机分配的,因此选择偏倚很可能是因为研究设计和在不同组中女性的基线特征中观察到的显着差异。该研究人群的平均BMI相对正常; 该结果对肥胖PCOS女性的适用性需要在进一步研究中进行评估。

更广泛的调查结果:

我们的结果表明,等待自发性月经或使用孕激素是比使用OCs在使用GnRH拮抗剂方案进行IVF的卵巢刺激之前诱导PCOS女性月经更好的选择。需要进一步的随机对照研究来证实我们的研究结果。

研究经费/竞争利益:

本研究由国家重点基础研究发展计划(973计划)(2012CB944700),国家自然科学基金重点项目(81430029),国家自然科学基金(81471428)和千人计划(​​Drs Legro)资助。和张H)。Legro博士报告接受Euroscreen,Kindex,Bayer和Millendo Pharmaceuticals的咨询费以及Ferring的研究经费。其他人报告没有披露。

公司实力展示
韩晶: 135-3983-5229 李欣: 139-2955-2205 林丽: 138-0298-4966 李谊: 139-2235-2985