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第三代试管婴儿(PGD)

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第三代IVF治疗和单胚胎移植

时间:2019-08-28 09:35:06  来源:南方39助孕

IVF被描述为20世纪的医学突破之一。超过500万儿童使用去年去世的罗伯特爱德华兹最先开发的方法出生。然而,对于IVF治疗的一些结果仍然存在持续的担忧(Kamphuis等,2014),特别是多胎分娩的数量很多,这个问题在Louise Brown于1978年出生后仅几年就出现了。最初的临床医生转移了太多的胚胎,因为最初的数据似乎支持这种做法,但逐渐了解结果与可用的胚胎数量有关而不是转移的数量(Templeton和Morris,1998)。最终,被替换的胚胎数量被限制为两个,但这并没有减少双胞胎的发病率,这继续引起关注。与此同时,Scandanavia的临床医生认为,一个婴儿比两个婴儿好得多,并开始进行替换一个胚胎的试验(Martikainen等,2001)。这些研究人员都没有怀疑与双胎妊娠或人类和经济后果相关的产科和新生儿发病率。实际上,有几项试验显示,当两个胚胎被替换时,早产的风险大大增加(Thurin等,2004)。

2010年,第一个使用不育症领域个体患者数据的临床试验荟萃分析解决了单胚胎置换问题(McLernon等,2010)。来自五个实质性已发表的试验以及其他三个未发表的单胚胎替代试验的数据表明,取代一个胚胎两次(一个新鲜胚胎,然后一个冷冻保存的胚胎,几个月后,如果需要)给予相同的活产率,取代两个胚胎在同一时间。然而,对于单胚胎移植,足月单胎活产率显着较高(优势比4.93,95%置信区间2.98至8.18),早产风险(24-32周)以及低分娩率出生体重婴儿明显较低(分别为0.08,0.01至0.65和0.36,0.15至0.87)。

单个胚胎移植所需的胚胎可以从一个卵子恢复过程中获得,并且正是该程序和其之前的卵巢刺激导致与体外受精治疗相关的主要成本和发病率。

现在辅助生殖被认为是对医学科学的杰出贡献,从业者有责任明智地开发其用途。

因此,EBCOG支持使用辅助生殖,认识到它为欧洲和世界各地的数百万不孕夫妇带来了缓解。治疗的目的应该是最大化健康婴儿出生的机会。在这方面,单胚胎移植的贡献现在已经确立,应该在每次考虑转移的情况下与这对夫妇讨论。

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